Η αλλοπουρινόλη προστατεύει από καρδιαγγειακά επεισόδια σε ασθενείς με υπερουριχαιμία και διαβήτη.
Δ. Καρόκης, Ρευματολόγος, (dkarokis@hotmail.com).
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Birmingham, Alabama, USA δημοσίευσαν πρόσφατα τα αποτελέσματα μελέτης πάνω στην επίδραση της λήψης αλλοπουρινόλης στον κίνδυνο εμφάνισης οξέος καρδιαγγειακού επεισοδίου (εμφράγματος ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου) σε ασθενείς με υπερουριχαιμία και διαβήτη (μια ομάδα ασθενών δηλαδή με γνωστό αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά συμβάματα).
Ανέλυσαν τα δεδομένα από 2.053.185 ασθενο-ημέρες λήψης αλλοπουρινόλης και 1.671.583 ασθενο-ημέρες μη λήψης (ή προηγούμενης χρήσης) αλλοπουρινόλης από ασθενείς με συνυπάρχουσα υπερουριχαιμία και διαβήτη, και βρήκαν ότι συνέβησαν 158 καρδιαγγειακά συμβάματα στην πρώτη ομάδα και 151 στη δεύτερη, υπήρχε δηλαδή σημαντική ελάττωση του σχετικού κινδύνου (hazard ratio [HR] 0.67, 95% CI, 0.53, 0.84). Η στατιστικά σημαντική αυτή συσχέτιση ήταν μάλιστα ανεξάρτητη από τη λήψη κολχικίνης ή την ύπαρξη υποκείμενου αυτοάνοσου νοσήματος.
Οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι η μελέτη τους είχε ορισμένους περιορισμούς, όπως τη μη ύπαρξη στοιχείων για τα επίπεδα του ουρικού οξέος στο αίμα πολλών ασθενών, ή για τη συνύπαρξη σημαντικών παραγόντων κινδύνου (όπως δείκτης μάζας σώματος, κάπνισμα, διατροφικές συνήθειες, άσκηση, χρήση ασπιρίνης, οικογενειακό ιστορικό), αλλά τονίζουν ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για την επιβεβαίωση των ενδιαφερόντων ευρημάτων της μελέτης και τη διερεύνηση των πιθανών μηχανισμών, που μπορεί να σχετίζονται με την ελάττωση των επιπέδων του ουρικού οξέος ή την πιθανή απευθείας αντιοξειδωτική δράση της αλλοπουρινόλης.
Πηγή
Singh JA, Ramachandaran R, Yu S, Curtis JR. Allopurinol use and the risk of acute cardiovascular events in patients with gout and diabetes. BMC Cardiovasc Disord. 2017;17:76. doi:10.1186/s12872-017-0513-6