Ινομυαλγία. Νέες οδηγίες από την Eular. Ενδιαφέρουσες αλλαγές.
Δρ Αχιλ. Ε. Γεωργιάδης, Ρευματολόγος, (myoskeletiko@gmail.com)
Τον Ιούλιο του 2016 δημοσιεύθηκαν οι καινούργιες κατευθυντήριες οδηγίες για την Ινομυαλγία από την EULAR . Οσον αφορά την διάγνωση της νόσου δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αλλαγές με τις οδηγίες των προηγουμένων ετών αντίθετα στον τομέα της θεραπείας για πρώτη φορά η συστηματική άσκηση συστήνεται σαν θεραπευτική λύση 1ης επιλογής, ενώ αντίθετα η χειροπρακτική θα πρέπει να απαγορεύεται διότι επιδεινώνει την νόσο. Για τις υπόλοιπες εναλλακτικές θεραπείες οι ερευνητές θεωρούν ότι δεν υπάρχουν επαρκείς αποδείξεις αποτελεσματικότητας. Η ψυχολογική θεραπεία δεν θεωρείται απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις, ενώ υπάρχουν ισχνές θετικές ενδείξεις για την Γνωστική και Συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία. Η ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της φαρμακοθεραπείες δεν είναι ισχυρές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν η πρεγκαμπαλίνη, η ντουλοξετίνη, η τραμαδόλη και ίσως η αμιτρυπτιλίνη, αντίθετα τα ισχυρά οπιοειδή και τα κορτικοστεροειδή πρέπει να αποφεύγονται
Πηγή= Macfarlane G.J., et al "EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia" Ann Rheum Dis 2016; doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209724