Ο έντονος πόνος αυξάνει τον κίνδυνο εξάρτησης από τα οπιοειδή αναλγητικά.
Δ. Καρόκης, Ρευματολόγος, (dkarokis@hotmail.com).
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Columbia δημοσίευσαν πρόσφατα μια μελέτη στο American Journal of Psychiatry όπου αναφέρουν ότι ασθενείς με μέτριο και έντονο πόνο έχουν 41% μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν εξάρτηση από τα οπιοειδή αναλγητικά, και μάλιστα ο κίνδυνος αυτός είναι ανεξάρτητος από άλλους δημογραφικούς ή κλινικούς παράγοντες.
Πρόκειται για μεγάλη μελέτη, καθώς οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 34000 ενήλικες ασθενείς σε δυο χρονικά σημεία που απείχαν μεταξύ τους 3 χρόνια. Τα δεδομένα αυτά αφορούσαν ένταση του πόνου, διαταραχές από τη χρήση οπιοειδών αναλγητικών, και άλλες μεταβλητές όπως φύλο, ηλικία, άγχος, διαταραχές θυμικού, και οικογενειακό ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ, φαρμάκων και ουσιών.
Οι άρρενες και οι νεώτεροι ενήλικες είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο εξάρτησης, ενώ συνολικά οι ασθενείς με εντονότερο πόνο και εξάρτηση από τα οπιοειδή είχαν και μεγαλύτερο κίνδυνο για κατάχρηση αλκοόλ και ουσιών, κατάθλιψη και συχνότερο ανάλογο οικογενειακό ιστορικό.
Οι παράμετροι αυτοί πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψιν κατά τη συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων, και οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται πολύ στενά.
Πηγή
Pain as a Predictor of Opioid Use Disorder in a Nationally Representative Sample, Carlos Blanco, M.D., Ph.D., Melanie M. Wall, Ph.D., Mayumi Okuda, M.D., Shuai Wang, Ph.D., Miren Iza, M.D., Mark Olfson, M.D., M.P.H., American Journal of Psychiatry,http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2016.15091179, published 22 July 2016.