Φάρμακα Οστεοπόρωσης και καρδιακά προβλήματα!
Δρ Αχιλ. Ε. Γεωργιάδης. Ρευματολόγος, (myoskeletiko@gmail.com).
Πριν 10 περίπου χρόνια είχα δημοσιεύσει στο www.myoskeletiko.com ένα άρθρο του Kang και συν. που είχε διαπιστώσει ότι η λήψη για 2 ή και περισσότερα χρόνια διφωσφονικών και κυρίως αλενδρονάτης σε 1500 ασθενείς που έπασχαν από οστεοπόρωση μείωνε στατιστικά σημαντικά (p0,02), την πιθανότητα να πάθουν έμφραγμα του μυοκαρδίου (1).
Πρόσφατα σε μία αναζήτηση στην διεθνή βιβλιογραφία την εξέλιξη του συγκεκριμένου θέματος διαπίστωσα ότι υπάρχουν περισσότερες από 30 μελέτες πανω στο ίδιο θέμα και με παρόμοια αποτελέσματα.
Μάλιστα το 2020 δημοσιεύθηκαν δύο καινούργιες: Η πρώτη από την Δανία και αφορούσε τα νοσοκομειακά αρχεία 2565 ασθενών με οστεοπόρωση ηλικίας άνω των 4 ετών οι οποίοι έλαβαν για 2 τουλάχιστον χρόνια διφωσφονικά και οι οποίοι συγκρίθηκαν με 4568 περίπου αντίστοιχους ασθενείς οι οποίοι δεν ελάμβαναν. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι πρώτοι παρουσίασαν μείωση των εμφραγμάτων κατά 33% (2).
Η δεύτερη αφορούσε πάλι νοσοκομειακά αρχεία από την Ισπανία 82704 οστεοπορωτικών ασθενών. Οσοι από αυτούς ήταν τυπικοί στην λήψη των διφωσφονικών για περισσότερο από 4 χρόνια είχαν σαφή μείωση του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ποσοστό ανάλογο με αυτό της προηγούμενης εργασίας (3).
Η αιτιολογία δεν έχει ακόμη διαπιστωθεί.
Νομίζω ότι καιρός είναι κάποιος να μελετήσει σοβαρά και σε βάθος το συγκεκριμένο εύρημα και στην χώρα μας, διότι το θεωρώ εξαιρετικά σοβαρό και πιστεύω ότι θα βοηθήσει και στην επίλυση του προβλήματος της χαμηλής συμμόρφωσης στη θεραπεία όλων των φαρμάκων της οστεοπόρωσης.
Πηγές:
- 1. Kang J.H., et al. Osteoporos. Int.2013;24:274.
- Rodriguez A., et al. DOI: 10.1210/clinem/dgaa481.
- 3. Casula M., et al. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2020.03.021