22-11-2016

Σύντομα, εξέταση αίματος θα ανιχνεύει έγκαιρα την οστεοαρθρίτιδα.Κων/νος Σαρόπουλος, Ορθοπαιδικός, (ksaropoulos@hotmail.com).

Σύντομα, εξέταση αίματος θα ανιχνεύει έγκαιρα την οστεοαρθρίτιδα.
Κων/νος Σαρόπουλος, Ορθοπαιδικός, (ksaropoulos@hotmail.com).
 
 
 
 
Οι επιστήμονες του αγγλικού Πανεπιστημίου Warwick ανακάλυψαν μια νέα εξέταση αίματος για την έγκαιρη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, η οποία θα μπορούσε να είναι διαθέσιμη σε δύο χρόνια. 
Η εξέταση αυτή θα προσδιορίζει τα θραύσματα των παθολογικών πρωτεϊνών που διαρρέουν από την πάσχουσα άρθρωση στην κυκλοφορία του αίματος συμβάλλοντας στην έγκαιρη διάγνωση, αλλά και τη διαφοροδιάγνωση της οστεοαρθρίτιδας από τα πρώιμα στάδια της ρευματοειδούς ή των άλλων φλεγμονωδών αρθρίτιδων.
Στη συγκεκριμένη μελέτη συμμετείχαν 225 ασθενείς με αρχικό ή προχωρημένο στάδιο οστεοαρθρίτιδας γόνατος, ρευματοειδούς ή άλλης φλεγμονώδους αρθρίτιδας και υγιείς μάρτυρες, όπου διερευνήθηκαν οι μεταβολές των αρθρικών πρωτεϊνών. Πράγματι, στα δείγματα πλάσματος και αρθρικού υγρού των ασθενών με αρθρίτιδα βρέθηκαν παθολογικές πρωτεΐνες που έχουν υποστεί οξείδωση, νίτρωση και γλυκοζυλίωση με χαρακτηριστικά αναγνωρίσιμων βιοδεικτών. 
Η πρωτοποριακή αυτή έρευνα έδειξε ότι ο συνδυασμός των αλλαγών στην οξείδωση, τη νίτρωση και τη γλυκοζυλίωση των δομικών πρωτεϊνών της άρθρωσης και της ποσότητάς τους θα συνδράμει στην έγκαιρη αναγνώριση, σταδιοποίηση και ταξινόμηση της αρθρίτιδας επιτρέποντας έτσι τη δυνατότητα πρόληψης και αποτελεσματικότερης αντιμετώπισης.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι σημαντικά, γιατί σήμερα δεν υπάρχει καθιερωμένη μέθοδος για τη διάγνωση της πρώιμης οστεοαρθρίτιδας. Καμία εξέταση αίματος δεν είναι ειδική, ενώ τα αντισώματα έναντι του κυκλικού κιτρουλλινιωμένου πεπτιδίου (anti-CCP) που είναι χρήσιμα στη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας έχουν χαμηλή ευαισθησία κατά την έναρξή της. Άλλωστε, ακόμα και η απλή ακτινογραφία, παρότι κλασική ως μέθοδος αξιολόγησης όσον αφορά τη σταδιοποίηση και την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας, δεν έχει καμία χρησιμότητα στα πρώιμα στάδιά της καθώς είναι αρνητική ευρημάτων. Οι πιο σύγχρονες, δε, προσεγγίσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία και η διαγνωστική αρθροσκόπηση που αναδεικνύουν το βαθμό και την έκταση της καταστροφής του αρθρικού χόνδρου, είναι εξετάσεις που απαιτούν ειδικές εγκαταστάσεις, ακριβά όργανα και χρόνο, και μπορεί να έχουν περιορισμούς λόγω συννοσηροτήτων, π.χ. δεν μπορεί να γίνει μαγνητική σε ασθενείς με βηματοδότη.
Φαίνεται λοιπόν πως οι νέοι αυτοί βιοχημικοί δείκτες θα μπορούν να ανιχνεύουν έγκαιρα την αρθρίτιδα συμβάλλοντας στη χάραξη πιο αποτελεσματικών στρατηγικών ταυτοποίησης, πρόληψης και αντιμετώπισής της, προαναγγέλοντας ίσως και νέους θεραπευτικούς στόχους για την ανάπτυξη πιθανών φαρμακευτικών ουσιών που να καταστέλλουν την οξείδωση ή τη γλυκοζυλίωση των δομικών συστατικών της άρθρωσης ευελπιστώντας ακόμα και στην τροποποίηση της πορείας της συχνότερης πάθησης που ταλαιπωρεί την ανθρωπότητα.
 
 
Πηγή: Arthritis Research and Therapy.
Usman Ahmed, Attia Anwar, Richard S. Savage, Paul J. Thornalley, Naila Rabbani. Protein oxidation, nitration and glycation biomarkers for early-stage diagnosis of osteoarthritis of the knee and typing and progression of arthritic disease.