Ω3 - λιπαρα οξέα – άλλος ένας μύθος καταρρίπτεται ! Σ. Νίκας, ρευματολόγος

Τα τελευταία χρόνια ο ρευματολόγος «βάλλεται» συνεχώς από επισημάνσεις σχετικά με τον αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο που διατρέχουν  οι ασθενείς του με ΡΑ ή ΣΕΛ ή άλλα φλεγμονώδη νοσήματα. Στο πλαίσιο αυστηρής ρύθμισης των διαφόρων κλασικών παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνεται και η διατροφική ενημέρωση των ασθενών, μεταξύ των οποίων και η ενθάρρυνση για αυξημένη πρόσληψη των «περίφημων» ω-3 λιπαρών οξέων (omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs)).  Και όμως, μια μελέτη από τα Γιάννενα, πρόσφατα δημοσιευμένη στο JAMA, έρχεται να ανατρέψει τα ως τώρα δεδομένα. Ο κος Ρίζος και η ομάδα του Καθ Ελισάφ από το ΠΓΝΙ, σε μια  συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 20 μελετών περιέλαβαν  68.680 ασθενείς  και 7044 θανάτους, 3993 καρδιακούς θανάτους, 1150 αιφνίδιους θανάτους, 1837 ΟΕΜ, και 1490 ΑΕΕ. 2 μελέτες αφορούσαν διατροφική συμβουλευτική και οι υπόλοιπες 18 διατροφικά συμπληρώματα ω-3 (μέση δόση 1,5 gr/d) για μέση διάρκεια 2 χρόνια. Στην ανάλυση, δεν διαπιστώθηκε καμία στατιστικά σημαντική συσχέτιση με την θνησιμότητα κάθε αιτίας ,  (RR, 0.96; 95% CI, 0.91 έως 1.02; μείωση κινδύνου [RD] −0.004, 95% CI, −0.01 έως 0.02), καρδιακού θανάτου (RR, 0.91; 95% CI, 0.85 έως 0.98; RD, −0.01; 95% CI, −0.02 έως 0.00), αιφνίδιου θανάτου (RR, 0.87; 95% CI, 0.75 έως 1.01; RD, −0.003; 95% CI, −0.012 έως 0.006), ΟΕΜ (RR, 0.89; 95% CI, 0.76 έως 1.04; RD, −0.002; 95% CI, −0.007 έως 0.002), και ΑΕΕ (RR, 1.05; 95% CI, 0.93 έως 1.18; RD, 0.001; 95% CI, −0.002 έως 0.004) όταν όλες οι μελέτες με PUFAs συμπεριελήφθησαν . Κάτι τέτοιο  ουσιαστικά σήμαινε ότι, σε σχέση με το placebo, τα  διατροφικά συμπληρώματα ή η διατροφική συμβουλευτική ενθάρρυνση με ω-3 λιπαρά οξέα δεν σχετίζονται με μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου, στο πλαίσιο και της πρωτοβάθμιας και της δευτεροβάθμιας προφύλαξης.

Evangelos C. Rizos, MD, PhD; Evangelia E. Ntzani, MD, PhD; Eftychia Bika, MD; Michael S. Kostapanos, MD; Moses S. Elisaf, MD, PhD, FASA, FRSH Association Between Omega-3 Fatty Acid Supplementation and Risk of Major Cardiovascular Disease Events. A Systematic Review and Meta-analysis.JAMA. 2012;308(10):1024-1033. September 12, 2012