Να μπεί ή να μην μπεί θεραπεία Μεθοτρεξάτης στην ψωρίαση;
 

Ολοι γνωρίζουμε  ότι η βάση της θεραπείας της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι η μεθοτρεξάτη. Μαλιστα οι σχετικές κατευθυντήριες οδηγίες την συνιστούν σαν πρώτο φάρμακο. Φέτος στο καλοκαιρινό συνέδριο της ΕΠΕΜΥ και στην συνεδρία με το όνομα Αιρετική Βιβλιογραφία, παρουσιαστηκε μια εργασία που υποστήριζε ότι η μεθοτρεξάτη δεν είναι αποτελεσματική στην ψωριασική αρθρίτιδα.
Σήμερα παρουσιάζουμε και δεύτερη εργασία που αμφισβητεί την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε περιπτώσεις ψωριασικής αρθρίτιδας.
Η Gabrielle Kingsley, από το King's College του Λονδίνου και οι συνεργάτες της χορήγησαν μεθοτρεξάτη 15 mg την εβδομάδα ή εικονικό φάρμακο για 6 μήνες σε 211 ασθενείς που έπασχαν από ψωριασική αρθρίτιδα.
Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι η βελτίωση που είχαν οι ασθενείς που έλαβαν μεθοτρεξάτη ήταν παρόμοια με αυτήν που είχαν οι ασθενείς στο εικονικό φάρμακο, τόσο στις αρθρίτιδες όσο και στις δερματικές εκδηλώσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό όπως και από το ήπαρ ήταν πολλαπλάσιες στους ασθενείς με μεθοτρεξάτη παρά σε αυτούς με το εικονικό φάρμακο.
Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι θα πρέπει οι κατευθυντήριες οδηγίες να αλλάξουν και η μεθοτρεξάτη να μην χορηγείται πλέον για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας.

Πηγή = Kingsley G, et al "A randomized placebo-controlled trial of methotrexate in psoriatic arthritis" Rheumatology 2012; 51: 1368-1377.