Οστεοπόρωση σε άνδρες. Υπάρχει φως στην άκρη του τούνελ !!!
Δρ Αχιλ. Ε. Γεωργιάδης, Ρευματολόγος, (myoskeletiko@gmail.com).
Το αντίστοιχο κεφάλαιο στο διαδικτυακό μας βιβλίο της Oστεοπόρωσης στο www.osteonews.gr καταλήγει στα εξής συμπεράσματα:
Παρόλο που τα κατάγματα ισχίου είναι λιγότερα στους άνδρες από τις γυναίκες, είναι περισσότερο επικίνδυνα και σε ποσοστό 37% καταλήγουν σε θάνατο. Επομένως θα πρέπει η κλινική υποψία για την ύπαρξη Οστεοπόρωσης σε άνδρες να τίθεται όταν υπάρχουν κάποιοι από τους παρακάτω παράγοντες κινδύνου και ταυτόχρονα ο ασθενής να έχει απωλέσει 3-4 εκατοστά από το ύψος του.
Τα πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου της ανδρικής Οστεοπόρωσης είναι: 1) Η χορήγηση κορτικοστεροειδών για θεραπεία κάποιας χρόνιας πάθησης (π.χ. ρευματική πολυμυαλγία). 2) Κάποια ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. 3) Υπογοναδισμός (χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης τα οποία ανευρίσκονται σε ποσοστό 12,3% στους άνδρες ηλικίας 40-69 ετών). 4) Αλκοολισμός. 5) Κάπνισμα. 6) Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια. 7) Κυστική ίνωση και 8) Χρόνια πάθηση του γαστρεντερικού συστήματος. Το περίεργο είναι ότι τις περισσότερες φορές το αίτιο είναι άγνωστο. Τα κατάγματα στους άνδρες οφείλονται σε λέπτυνση των οστικών δοκίδων ενώ στις γυναίκες οι οστικές δοκίδες κυριολεκτικά εξαφανίζονται.
Μια μελέτη κοόρτης από την Δανία η οποία αφορούσε 171.186 Δανούς ηλικίας πάνω από 50 ετών και των οποίων τα στοιχεία ελήφθησαν από το Δανέζικο registry για τα έτη από 1996 έως το 2018, που δημοσιεύθηκε πολύ πρόσφατα (3/2023) (Bruhn R., et al. Osteoporos Int. 2023 doi: 10.1007/s00198-023-06720-y) και εάν και συμφωνεί με όσα αναφέρονται στο συγκεκριμένο κεφάλαιο του βιβλίου προσθέτει και κάποια καινούργια στοιχεία τα οποία καλόν είναι να έχουμε υπόψιν μας.
- Ο επιπολασμός της Οστεοπόρωσης ανάλογα με την ηλικία αυξήθηκε από 4,3% στο 7,1% το 2018. Ο επιπολασμός ήταν 2,1% για τις ηλικίες 50-59 ετών και 21,8% για τις ηλικίες πάνω από 80 ετών.
- Η συνολική συχνότητα έναρξης αντιοστεοπορωτικής θεραπείας μετά από την διάγνωση ανήλθε από 6,9% το 1996 σε 29,8% το 2017.
Τα αποτελέσματα αυτά δίδουν μία σημαντική δόση αισιοδοξίας όσον αφορά κυρίως στην θεραπευτική αντιμετώπιση της ανδρικής Οστεοπόρωσης.