Η επίδραση των στατινών στην οστεοπόρωση.
Δ. Καρόκης, Ρευματολόγος, (dkarokis@hotmail.com).
Πρόσφατη μετα-ανάλυση στο Osteoporosis International, διερευνά την επίδραση της θεραπείας με στατίνες στην οστοπόρωση.
Συμπεριλήφθηκαν 33 μελέτες, εκ των οποίων 23 ήταν μελέτες παρατήρησης και 10 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες. Συνολικά οι μελέτες αυτές περιλάμβαναν 314,473 ασθενείς στην ομάδα των στατινών και 1,349,192 ασθενείς στις ομάδες ελέγχου. Βρέθηκε ότι η θεραπεία με στατίνες ελάττωσε το συνολικό καταγματικό κίνδυνο (OR = 0.81, 95% CI 0.73-0.89) αλλά και τον κίνδυνο κατάγματος του ισχίου (OR = 0.75, 95% CI 0.60-0.92). Περαιτέρω, η χρήση των στατινών σχετιζόταν με αύξηση της BMD στο (συνολικό) ισχίο (standardized mean difference (SMD) = 0.18, 95% CI 0.00-0.36) και την ΟΜΣΣ (SMD = 0.20, 95% CI 0.07-0.32) και βελτίωση των επιπέδων οστεοκαλσίνης, που είναι δείκτης οστικής παραγωγής (SMD = 0.21, 95% CI 0.00-0.42). Όμως, δεν παρατηρήθηκε θετική επίδραση στη συχνότητα των σπονδυλικών καταγμάτων, τη συχνότητα των καταγμάτων του άνω άκρου, την BMD στον αυχένα του μηριαίου, το οστικό κλάσμα της αλκαλικής φωσφατάσης, και το C-αμινοτελικό πεπτίδιο του (S-CTX). Ενδιαφέρον είναι ότι η στατιστική σημαντικότητα των ευρημάτων περιορίστηκε μόνο στους άνδρες ασθενείς της μελέτης και όχι στο γυναικείο πληθυσμό, όπου η επίδραση των ασθενών ήταν μόνο ασθενώς θετική ή μη στατιστικά σημαντική.
Πηγή
Osteoporos Int. 2016 Nov 25. [Epub ahead of print]
Efficacy of statins for osteoporosis: a systematic review and meta-analysis.
An T, Hao J, Sun S, Li R, Yang M, Cheng G, Zou M.