Ασπιρίνη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και καρκίνος στο ήπαρ. Ευχάριστη έκπληξη!!!

Δρ Αχιλ. Ε. Γεωργιάδης, Ρευματολόγος, (myoskeletiko@gmail.com).

Σύμφωνα με μια νέα έρευνα η θεραπευτική έκθεση σε ασπιρίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο για καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ήπατος, και μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας σε άτομα με ηπατική νόσο (https://www.gastroendonews.com/Hepatology-in-Focus/Article/11- 23/NSAID-Aspirin-Exposure-Found-to-Lower-Cancer-Mortality-Risk-in-Patients-With-Liver-Disease/72095)

Για να διερευνήσουν την επίδραση της έκθεσης σε ασπιρίνη και σε ΜΣΑΦ σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο, ερευνητές από το Karolinska Instituted στη Σουηδία, διεξήγαγαν μια πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης ασθενών που είχαν νοσηλευτεί στη Στοκχόλμη μεταξύ 2005 και 2020 Η μέση ηλικία διάγνωσης ήταν η χαμηλότερη (49 έτη) για τα άτομα με ιογενή ηπατίτιδα και η υψηλότερη (66 έτη) για τα άτομα με πρωτοπαθή χολαγγειίτιδα. Από τους 21.439 ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, οι 6.756 εκτέθηκαν σε ΜΣΑΦ και οι 4.206 εκτέθηκαν σε ασπιρίνη (παιδική ασπιρίνη). Κατά τη διάρκεια της 15ετούς μελέτης, οι 10.279 ασθενείς πέθαναν.

Μετά την προσαρμογή για συννοσηρότητες και σοβαρότητα της νόσου, οι καρκινοπαθείς που εκτέθηκαν σε ΜΣΑΦ είχαν στατιστικά σημαντικό μειωμένο κίνδυνο θανάτου (CI, 0,64-0,72, P0,001), όπως και εκείνοι που εκτέθηκαν στην ασπιρίνη (CI, 0,82-0,91; Ρ0,001). Οι μειώσεις του κινδύνου ήταν ανάλογες με εκείνες που παρατηρήθηκαν μετά την έκθεση σε ανοσοτροποποιητικά φάρμακα (CI, 0,65-0,79; P0,001) και αντιιικούς παράγοντες (CI, 0,65-0,76; Ρ0,001). Η έκθεση σε ασπιρίνη και ΜΣΑΦ συσχετίστηκε με στατιστικά σημαντικά μειωμένο κίνδυνο για όλους τους καρκίνους όπως ήδη αναφέραμε και συγκεκριμένα για τον καρκίνο του ήπατος (ασπιρίνη: CI, 0,41-0,57; ΜΣΑΦ: CI, 0,62-0,82;, P0,001 και για τα δύο).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν τελικά ότι η έκθεση σε χρόνια χρήση παιδικής ασπιρίνης μειώνει τουλάχιστον κατά 10% την θνησιμότητα σε κάθε είδος καρκίνου ενώ σε ΜΣΑΦ το ποσοστό είναι ακόμη μεγαλύτερο. Όσον αφορά τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του ήπατος η ασπιρίνη τον μειώνει κατά 50%.

Αν και είναι νωρίς για να συστηθεί επισήμως η χορήγηση της παιδικής ασπιρίνης σε περιπτώσεις καρκίνου του ήπατος, οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι γιατροί που ασχολούνται με το θέμα πρέπει να έχουν υπόψιν τους την παρούσα μελέτη η οποία στηρίζεται στα αποτελέσματα 4000 περίπου ασθενών που έλαβαν ασπιρίνη για τουλάχιστον μία 15ετία