Πόσο αποτελεσματική θεραπεία είναι η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος;
Κούρου Κωνσταντίνα Ορθοπαιδικός Χειρουργός.(drkkourou@gmail.com)
Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (ΟΑ), με βλαστοκύτταρα από διαφορετικές πηγές να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου και στην αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του Rong-hui Xie και των συνεργατών του, από το Jiujiang First People's Hospital της Κίνας που δημοσιεύτηκε στις 22 Νοεμβρίου στο Journal of Orthopedic Research. Διεξήγαγαν μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα για οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, για να διερευνήσουν τη θεραπευτική επίδραση των βλαστοκυττάρων από διαφορετικές πηγές.
Αυτή η μελέτη ενσωματώνει και αξιολογεί τα προηγουμένως δημοσιευμένα δεδομένα μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων για ΟΑ του γόνατος,για να διερευνήσει τη θεραπευτική επίδραση διαφορετικών βλαστοκυττάρων. Πραγματοποιήσανε μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα για οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Οι μετρήσεις αποτελεσματικότητας περιελάμβαναν την οπτική αναλογική κλίμακα (VAS), τον δείκτη Lequesne, την κλίμακα βαθμολόγησης γόνατος Lysholm (LKSS) και τον δείκτη οστεοαρθρίτιδας του Πανεπιστημίου του Δυτικού Οντάριο και του Πανεπιστημίου McMaster (WOMAC). Η εκφύλιση της άρθρωσης αξιολογήθηκε μέσω του συστήματος Βαθμολογίας Μαγνητικού Συντονισμού Ολόκληρων Οργάνων (WORMS). Ανέλυσαν 16 μελέτες που αφορούσαν 875 ασθενείς με ΟΑ γόνατος. Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα έδειξε σημαντική μείωση του VAS από τον τρίτο μήνα και μετά. Η ανάλυση υποομάδας έδειξε ότι η πιο σημαντική ανακούφιση από τον πόνο σε διαφορετικούς μετεγχειρητικούς μήνες προήλθε από βλαστοκύτταρα προερχόμενα από το λίπος και από τον ομφάλιο λώρο. Ο αυτόλογος λιπώδης ιστός είχε καλύτερη ανακούφιση του πόνου σε σύγκριση με τον αλλογενή. Ωστόσο, τα αυτόλογα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών δεν παρουσίασαν αυξημένη ανακούφιση από τον πόνο σε σχέση με τα αλλογενή. Τα αυτόλογα βλαστοκύτταρα που προέρχονται από λιπώδη ιστό επιδεικνύουν την πιο αποτελεσματική αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος. Στην αξιολόγηση WORMS, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας των βλαστοκυττάρων και της ομάδας ελέγχου. Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων αποδείχθηκε ασφαλής και αποτελεσματική για τη θεραπεία ΟΑ του γόνατος. Τα βλαστοκύτταρα διαφορετικών πηγών έχουν καλή επίδραση στην ανακούφιση του πόνου της άρθρωσης του γόνατος, στην λειτουργική αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος.
Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν τον μεγάλο δυναμικό της θεραπείας με βλαστοκύτταρα του μεσεγχυλιακού στρώματος στην θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος ( https://doi.org/10.1002/jor.25724),