Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ημικρανία.

Δρ Αχιλ. Ε. Γεωργιάδης, Ρευματολόγος,(www.myoskeletiko.com).

Μια πολύ πρόσφατη (Νοέμβριος 2023) αναδρομική μελέτη η οποία στηρίχθηκε στην ανάλυση 10.842.795 αρχείων κρίσεων ημικρανίας από τους ερευνητές της κλινικής Mayo του Ρότσεστερ της Μινεσότα με στόχο την εύρεση του πλέον αποτελεσματικού φαρμάκου στις  κρίσεις ημικρανίας.

Αναλύθηκαν είκοσι πέντε φάρμακα από επτά κατηγορίες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν τελικά ότι οι τρεις κορυφαίες κατηγορίες φαρμάκων με την υψηλότερη αποτελεσματικότητα ήταν οι τριπτάνες, η ερυσίβη και τα αντιεμετικά (μέσες αναλογίες πιθανοτήτων mean odds ratios 4,80, 3,02 και 2,67, αντίστοιχα), ακολουθούμενες από τα οπιοειδή, τα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ, εκτός της ιμπουπροφένης), τα αναλγητικά σε συνδυασμούς (ακεταμινοφαίνη / ακετυλοσαλικυλικό οξύ / καφεΐνη) και τέλος μόνο  η ακεταμινοφαίνη (μέσες αναλογίες πιθανοτήτων (mean odds ratios  2,49, 1,94, 1,69, 1,49 και 0,83, αντίστοιχα) όλα σε σύγκριση με την ιβουπροφαίνη η οποία αποτελούσε την βάση της σύγκρισης με το αριθμό 1.

Η ελετριπτάνη, η ζολμιτριπτάνη και η σουματριπτάνη ήταν τα τρία φάρμακα τα οποία από μόνα τους είχαν τις υψηλότερες αναλογίες πιθανοτήτων βελτίωσης (6,1, 5,7 και 5,2, αντίστοιχα. Από τα υπόλοιπα μόνα τους ή σε συνδυασμούς  η αποτελεσματικότητα τους κυμαίνονταν περί του 1.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο Neurology  (November 29, 2023, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207964) και δίνει πολλές ελπίδες ότι πλησιάζουμε στην φαρμακευτική λύση του προβλήματος των ημικρανιών χωρίς ακόμη να έχουν βρεθεί πολλά από τα αίτια τους.