18-07-2017

Πιο είναι το καλύτερο αντιφλεγμονώδες φάρμακο; Σ. Νίκας, Ρευματολόγος, (snnikas@yahoo.com)

Η δικλοφαινάκη, στην δόση των 150 mg/ημ , φαίνεται να είναι το πιο αποτελεσματικό ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ΟΑ (γόνατος ή ισχίου), τουλάχιστον σε θέματα βελτίωσης πόνου και λειτουργικότητας, σύμφωνα με πρόσφατη μετανάλυση της βιβλιογραφίας (network meta-analysis : Cochrane Central Register of Controlled Trials, 76 RCTs / 58.451 ασθενείς) που πρόσφατα δημοσιεύθηκε στο έγκριτο περιοδικό LANCET. Οι συγγραφείς τονίζουν :

  • στην επιλογή του ΜΣΑΦ και της δόσης αυτού, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το γνωστό προφίλ ασφάλειας των φαρμάκων αυτών
  • η παρακεταμόλη, ανεξαρτήτως δόσης, ως μονοθεραπεία, δε φαίνεται να έχει κάποιο ρόλο στην ΟΑ

Μαζί με τη δικλοφαινάκη 150 mg/d, η etoricoxib 60 mg/day ήταν οι 2 θεραπευτικές επιλογές με τη μεγαλύτερη πιθανότητα να αποτελούν την καλύτερη παρέμβαση  (100% πιθανότητα να φτάσουν την ελάχιστη κλινικά σημαντική διαφορά)

Πηγή = Effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: a network meta-analysis. Bruno R da Costa, PhDa, †, Stephan Reichenbach, MDb, d, †, Noah Keller, MMeda, Linda Nartey, MDc, Simon Wandel, PhDe, Prof Peter Jüni, MDa, f, g, Dr Sven Trelle, MDb, The Lancet Volume 390, Issue 10090, 8–14 July 2017, Pages e21–e33