Ουρική αρθρίτιδα και λοιμώξεις. Εντυπωσιακά ευρήματα.

Δρ Αχιλ. Ε. Γεωργιάδης, Ρευματολόγος. (www.myoskeletiko.com).

Οι συννοσηρότητες στην ουρική αρθρίτιδα, όπως π.χ. η υπέρταση, τα καρδιαγγειακά επεισόδια, η νεφρική ανεπάρκεια, οι νεφρολιθίαση κ.ά.   είναι κάτι το συνηθισμένο και επαρκώς τεκμηριωμένο τα τελευταία 15 χρόνια. Η αύξηση των λοιμώξεων όμως σπάνια έχει αναφερθεί στην βιβλιογραφία.

Αυτός είναι και ο λόγος που το άρθρο που δημοσιεύθηκε στο Nature Reviews Rheumatology έκανε μεγάλη εντύπωση.

Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι κατά την χρονική περίοδο 2015-2016 το 14,5% των εισαγωγών στα νοσοκομεία των ατόμων που έπασχαν από ουρική αρθρίτιδα αφορούσαν σοβαρές λοιμώξεις. Το πιο εντυπωσιακό ήταν ότι το αντίστοιχο ποσοστό κατά τη χρονική περίοδο 1998-2000 σύμφωνα με τα στοιχεία του U.S. National Inpatient Sample, ήταν 8,9%.

Στο ερώτημα ποιος ήταν ο λόγος που μεταξύ του 1998 και του 2016 οι εισαγωγές για σοβαρές λοιμώξεις σε άτομα με ουρική αρθρίτιδα αυξήθηκε κατά 19,3 φορές περισσότερο, οι συγγραφείς δεν μπόρεσαν να απαντήσουν. Η πιο συχνή αιτία ήταν το 1998 η πνευμονία (52%), ενώ το 2016 ήταν η λοίμωξη άγνωστης αιτιολογίας (52%).

Το χειρότερο όμως ήταν ότι η ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα απόλα τα είδη λοιμώξεων σε αυτούς τους ανθρώπους έφθασε στο 18% περίπου.

Οι συγγραφείς δεν μπόρεσαν να απομονώσουν κάποιο συγκεκριμένο αίτιο το οποίο θα ξεχώριζε τα άτομα αυτά από τα υπόλοιπα που δεν έπασχαν από ουρική αρθρίτιδα.

Παρόλο που η ουρική νόσος είναι μια από τις παλαιότερες παθήσεις του ανθρώπου φαίνεται ότι επειδή οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από επιγενετικούς περιβαλλοντολογικούς παράγοντες, αλλάζει συνεχώς και δυστυχώς προς το χειρότερο.

Πηγή= Singh, J. A. & Cleveland, J. D. Serious infections in people with gout in the United States: a national study of incidence, time-trends and outcomes. Arthritis Care Res. https://doi.org/10.1002/ACR.24201 (2020)