25-07-2018

Αλάτι και αυτοάνοσα νοσήματα – ένας συνδυασμός που θα πρέπει να αποφεύγεται. Σ. Νίκας, Ρευματολόγος, (ssnikas@hotmail.com)

Αλάτι και αυτοάνοσα νοσήματα – ένας συνδυασμός που θα πρέπει να αποφεύγεται.
Σ. Νίκας, Ρευματολόγος, (ssnikas@hotmail.com
 
 
Το αλάτι αποτελεί ένα φυσικό θρεπτικό συστατικό, έχει όμως αποδειχθεί ότι σε μεγάλες ποσότητες είναι δυνατό να πυροδοτήσει ή να επιδεινώσει αυτοάνοσα νοσήματα. Σε in vitro μελέτες έχει φανεί ότι κύτταρα της φυσικής ή επίκτητης ανοσίας, όταν εκτεθούν σε υπέρτονο ορό, εκφράζουν ένα φλεγμονώδες προφίλ.
Πιο συγκεκριμένα 
Τα μακροφάγα ελευθερώνουν αυξημένες ποσότητες υπερ-φλεγμονωδών κυτταροκινών ή ενεργές ρίζες οξυγόνου, ενώ παράλληλα καθίστανται ικανά να ενεργοποιήσουν το φλεγμονόσωμα 
Τ βοηθητικά κύτταρα (T helper cells), μέσω ενεργοποίησης SGK1 (glucocorticoid-regulated kinase 1), υπερεκφράζουν IL-17A και  IL-23R και διαφοροποιούνται προς Th17 κύτταρα 
Ρυθμιστικά Τ κύτταρα (regulatory T cells) χάνουν τις ανοσο-ανασταλτικές ικανότητες τους, οι οποίες και είναι απαραίτητες για την διατήρηση της ανοσο-ανοχής 
 
Τα δεδομένα όμως από μελέτες σε πειραματόζωα με αυτοάνοσα νοσήματα ή σε ανθρώπους είναι λιγότερο πειστικά. Κινάσες, όπως η SGK1, φαίνεται πάντως να εμπλέκονται στην μετατροπή προς Th17 φαινότυπο, κάτι που φαίνεται να επιδεινώνει νοσήματα όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο ΣΕΛ, αυτοάνοσες κολίτιδες, απόρριψη μοσχεύματος κα. 
Μέσα από μελέτες παρατήρησης έχει τέλος αποδειχθεί σχέση μεταξύ αυξημένης πρόσληψης αλατιού και αυξημένων κρίσεων της νόσου σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Για την ΡΑ, έχει φανεί μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης νόσου, ειδικά σε καπνιστές.
Πηγή = Salt, inflammatory joint disease, and autoimmunity. Sigaux J, Semerano L, Favre G, Bessis 4, Boissier MC5. Joint Bone Spine. 2018 Jul; 85(4):411-416. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.06.003.