10-10-2017

Υπερουριχαιμία και άνοια. Τα δεδομένα ανατράπηκαν! Δρ Αχιλ. Ε. Γεωργιάδης, Ρευματολόγος, (myoskeletiko@gmail.com).

Υπερουριχαιμία και άνοια. Τα δεδομένα ανατράπηκαν!
Δρ Αχιλ. Ε. Γεωργιάδης, Ρευματολόγος, (myoskeletiko@gmail.com).
 
 
 
Υπάρχουν αρκετές εργασίες στη διεθνή βιβλιογραφία που τονίζουν ότι η υπερουριχαιμία έχει νευροπροστατευτικές ιδιότητες και όταν δεν είναι ιδιαίτερα υψηλή μπορεί να είναι και χρήσιμη σε άτομα μεγάλης ηλικίας διότι τα προστατεύει από διάφορες μορφές άνοιας.
Μια καινούργια εργασία ανατρέπει αρκετά τις απόψεις αυτές. Η μελέτη αφορούσε 1598 ασθενείς μέσης ηλικίας 72,4 ετών και σε ποσοστό 38% άνδρες. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για 12 περίπου χρόνια. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι σε ασθενείς που έπασχαν από υπερουριχαιμία ο σχετικός κίνδυνος να αναπτύξουν αγγειακή ή την μικτή άνοια ήταν 3,66 φορές μεγαλύτερος  από τα φυσιολογικά άτομα (HR=3.66 (95% CI 1.29 έως 10.41), p=0.015).  Οταν όμως αφορούσε  την άνοια τύπου Alzheimer ο σχετικός κίνδυνος ανάπτυξής της ήταν αυξημένος μεν αλλά όχι τόσο εντυπωσιακά (HR=1.55 (95% CI 0.92 to 2.61), p=0.10). Τα εργαστηριακά ευρήματα των πασχόντων από την  ΜRΙ ή άλλων εργαστηριακών δεικτών δεν παρουσίαζαν ειδικά χαρακτηριστικά.
Το συμπέρασμα των ερευνητών είναι ότι η παλαιά άποψη ότι η υπερουριχαιμία στους ηλικιωμένους τους προστατεύει από την άνοια, αγγειακή, μικτή ή Alzheimer, μάλλον καταρρίπτεται. Ισως το ουρικό οξύ όπως έδειξε και μια άλλη προσφατη μελέτη σε πειραματόζωα, αυξάνει το οξειδωτικό στρες και ενισχύει τη νευροτοξική επίδραση του αμυλοειδούς β πεπτιδίου στα νευρικά κύτταρα
 
Πηγή = 1) Latourte A, et al. Uric acid and incident dementia over 12 years of follow-up: a population-based cohort study. Ann Rheum Dis 2017;0:1–8. doi:10.1136/annrheumdis-2016-210767.

2) Singh J. . Role of serum urate in neurocognitive function and dementia: new evidence contradicts old thinking. Annals of the Rheumatic Diseases 2017; - Published Online First: 22 Sep 2017. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211975